Beny Lafer

Lafer B;Lafer, Beny;Lafer, B.;Beny Lafer;LAFER, B.;LAFER, B

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Psiquiatria.
Rua Dr. Ovidio Pires de Campos, 785 - 1º andar - Sala 1C015
Cerqueira César
05403903 - São Paulo, SP - Brasil
Telefone: (11) 26617538

Doutorado em Psiquiatria.
Universidade de São Paulo, USP, Brasil.
Título: Neuroquímica dos Gânglios da Base nas Depressões: Um Estudo Utilizando Espectroscopia de Próton (¹H) por Ressonância Magnética, Ano de obtenção: 1998.
Orientador: Valentim Gentil Filho.
Bolsista do(a): Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES, Brasil.
Palavras-chave: Neuroquímica, gânglios da base, depressões; Espectroscopia.
Grande área: Ciências da Saúde
Setores de atividade: Cuidado À Saúde das Pessoas.

Especialização - Residência médica.
Universidade de São Paulo, USP, Brasil. Residência médica em: Psiquiatria
Número do registro: 1/82.
Palavras-chave: Psiquiatria.
Grande área: Ciências da Saúde
Setores de atividade: Cuidado À Saúde das Pessoas.

Especialização em Psychiatric Neuroscience Research Fellow. (Carga Horária: 9900h).
Harvard University, HARVARD, Estados Unidos.
Título: Magnetic Ressonance Spectroscopy Study in Mood Disorders.
Orientador: Gary S. Sachs.

Graduação em Medicina.
Universidade de São Paulo, USP, Brasil.

Livre-docência.
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP, Brasil.
Título: Transtornos do humor: alterações cognitivas e substratos neurobiológicos, Ano de obtenção: 2010.
Grande área: Ciências da Saúde

Vínculo: , Enquadramento Funcional:

Vínculo: ., Enquadramento Funcional: Professor Associado

Vínculo: ., Enquadramento Funcional: Professor Doutor, Carga horária: 24

Vínculo: , Enquadramento Funcional: Professor Doutor, Carga horária: 12

Vínculo: Outro, Enquadramento Funcional: Outro (especifique) Coordenador de Pesquisa, Carga horária: 20

Direção e administração, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Instituto de Psiquiatria /CEAPESQ - Centro de Apoio à Pesquisa.

Cargo ou função
Vice Presidente.

Outras atividades técnico-científicas , Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Atividade realizada
Coordenador do Programa de Pós-Graduação.

Conselhos, Comissões e Consultoria, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Serviço de Pós Graduação.

Cargo ou função
Membro da Comissão de Pós Graduação.

Direção e administração, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Psiquiatria.

Cargo ou função
Professor Associado do Departamento de Psiquiatria.

Direção e administração, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, .

Cargo ou função
Coordenador do Programa de Transtorno Bipolar (PROMAN) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas.

Pesquisa e desenvolvimento , Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Psiquiatria.

Linhas de pesquisa
Transtorno Bipolar
Neuroimagem nos Transtornos Psiquiátricos

Ensino, Medicina, Nível: Graduação

Disciplinas ministradas
Aulas magnas sobre o tema "Transtornos do humor" (4o ano da graduação médica)
MSP0215 - Bases Fisiológicas da Clínica Médica
MPS 201
MPS 5754

Conselhos, Comissões e Consultoria, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Psiquiatria.

Cargo ou função
Membro do Conselho do Departamento de Psiquiatria.

Conselhos, Comissões e Consultoria, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Serviço de Pós Graduação.

Cargo ou função
Coordenador da Coordenadoria de Cursos e Estágios de Longa Duração da Comissão de Pós Graduação..

Direção e administração, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Psiquiatria.

Cargo ou função
Coordenador de pesquisa do Gruda - IPQ.

Vínculo: Professor Visitante, Enquadramento Funcional: Professor Associado, Carga horária: 4

Transtorno Bipolar

Objetivo: Aspectos Clinicos, fisiopatologicos e terapeuticos do Transtorno Bipolar.

Neuroimagem nos Transtornos Psiquiátricos

Investigação da proteína TDP-43 como neuromarcador do Transtorno Bipolar

Descrição: O transtorno bipolar (TB) é uma doença crônica e incapacitante que afeta cerca de 1% a 2,4% da população mundial. Caracteriza-se pela recorrência de episódios de mania e depressão, e essa alternância de estados afetivos traz prejuízos funcionais, aumento na mortalidade precoce e declínio da qualidade de vida. Essa piora funcional também está associada ao impacto dos episódios de alteração de humor no funcionamento cerebral. Déficits cognitivos também tem sido verificados, em especial em estágios mais avançados da doença. Essa natureza neuroprogressiva do TB, incluindo essencialmente alterações psiquiátricas nos estágios inicias da doença, e podendo culminar em declínios cognitivos em etapas mais avançadas, apresenta similaridades com a demência frontotemporal (DFT). A semelhança entre TB e DFT clínica levanta a questão de se vias biológicas também poderiam ser compartilhadas entre as doenças. A proteína TDP-43 (transactive response DNA-binding 43 protein) é o principal marcador neuropatológico da DFT. Além disso, a natureza neuroprogressiva do TB ao longo dos múltiplos episódios de humor, causa alterações cerebrais que levam ao estresse celular, incluindo o estresse oxidativo e estudos recentes demonstraram que a TDP-43 participa desse processo em células neurais. Dentro desse contexto, pretendemos estudar se a TDP-43 poderia ser um neuromarcador central do TB, algo que nunca foi investigado anteriormente. Para isso, avaliaremos alterações neuropatológicas de TDP-43, bem como os níveis da proteína em cérebros post-mortem de portadores de TB. As amostras serão provenientes do banco de encéfalos do grupo de estudo em envelhecimento cerebral (BEHGEEC). O diagnóstico de TB será realizado de acordo com o Diagnostic and Statistical Manual IV (DSM-IV), através de uma entrevista conduzida com um informante capaz de prestar informações consistentes sobre o falecido. Para análise das alterações neuropatológicas de TDP-43, será realizada imunohistoquímica. Os níveis de TDP-43 serão avaliados pelo método ELISA-SANDWICH. Uma vez que verificarmos diferenças entre os grupos TB e controle, pretendemos selecionar vias associadas a função de TDP-43 em TB através da análise do transcriptoma..
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Camila Fernandes Nascimento - Integrante.
Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Bolsa.

O Impacto do Tratamento por Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua sobre Níveis Séricos de Citocinas Inflamatórias em Pacientes Bipolares Deprimidos

Descrição: Realizaremos um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego em que pacientes elegíveis serão recrutados através de ambulatórios especializados, divulgação interna e externa do projeto de pesquisa. Os mesmos serão alocados para um dos grupos: grupo de estimulação simulada (Sham-ETCC ), que servirá como controle para o segundo grupo de ETCC ativo. Os pacientes que forem randomizados para o grupo ETCC ativo receberão estimulação com o ânodo e o cátodo sobre as áreas do córtex pré-frontal dorsolateral direito e esquerdo, respectivamente (correspondendo a F3 e F4 de acordo com o sistema de EEG 10-20). O tratamento será aplicado consecutivamente por 10 dias, excluindo fins de semana, e depois uma vez a cada duas semanas até o final do estudo na semana 6. Indivíduos no grupo Sham-ETCC serão submetidos à mesma montagem e frequência de sessões, porém a corrente será aplicada apenas por 30 segundos, a fim de emular alguns efeitos adversos frequentes, como parestesia e ardor no local dos eletrodos, sendo então a corrente interrompida. Todos os sujeitos serão avaliados pelas escalas MADRS, YMRS, CGI HAMD-17 e BDI nas semanas 0, 2, 4 e 6. Amostras de sangue serão coletadas por punção venosa, imediatamente antes a primeira e a última sessão, ou seja, no Avaliação Inicial e no end-point do estudo. Em cerca de 30 minutos após a coleta as amostras serão então centrifugados a 3000 rpm durante 15 min a 5 ° C, e em seguida amostras de plasma serão coletadas e armazenados a -80 ° C até à análise. Serão analisadas simultaneamente as Citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IFN-y, TNF-α, IL-1beta, sTNFR1 por citometria de fluxo utilizando o kit Cytometric Bead Array Human Th1 / Th2 / Th17 (BD Biosci ences, San Jose, CA) no Laboratório Interdisciplinar de Investigação Médica da Universidade Federal de Minas Gerais. A aquisição de dados será realizada com um citometro de fluxo FACSCanto II (BD Biosciences, San Jose, CA). O instrumento terá sua sensibilidade e desempenho geral verificados com o Cytometer Setup and Tracking beads (BD Biosciences, San Jose, CA) antes da aquisição de dados. Os resultados quantitativos serão gerados usando software de FCAPArray v1.0.1 (BD Biosciences San Jose, CA, EUA). O método utilizado detecta concentrações tão baixas como 0,274 pg / ml. As análises das amostras de sangue serão realizadas de forma cega em relação ao grupo dos pacientes. A análise primária será feita com análise de variância de medidas repetidas, com a ETCC sendo a variável independente (esti mulação ativa versus Sham) e a dosagem sérica dos marcadores inflamatórios, sendo que para cada citocina avaliada será realizada ANOVA com o nível plasmático de cada como variável dependente. No mesmo indivíduo serão comparados os níveis séricos no avaliação inicial e na avaliação final. Uma segunda analise comparará, também através de analise ANOVA, se a resposta terapêutica está relacionada à diminuição dos níveis séricos dos marcadores inflamatórios, sendo a resposta ao tratamento definida com diminuição de 50% nos escores MADRS entre o Avaliação Inicial e o Avaliação Final, tendo como variável dependente a dosagem plasmática de citocinas nos dois tempos..
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Graduação: (0) / Especialização: (0) / Mestrado acadêmico: (0) / Mestrado profissional: (0) / Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Renério Fráguas Jr - Integrante / Wagner F Gattaz - Integrante / BENSEÑOR, ISABELA MARTINS - Integrante / LOTUFO, PAULO ANDRADE - Integrante / KLEIN, IZIO - Integrante / APARÍCIO, LUANA V. - Integrante / GOERIGK, STEPHAN - Integrante / BRUNONI, ANDRÉ RUSSOWSKY - Integrante / Bernardo Sampaio Junior - Integrante / Gabriel Tortella - Integrante / Lucas Borrione - Integrante / Adriano H. Moffa - Integrante / Rodrigo Machado-Vieira - Integrante / Eric Cretaz - Integrante / Adriano Fernandes da Silva - Integrante.

Avaliação de Alterações de Função Renal e de Metabolismo de Cálcio em Portadores de Transtorno Bipolar Usuários de Lítio

Descrição: Este estudo tem por objetivos determinar a frequência de alterações da função renal e do metabolismo de cálcio em pacientes portadores de TAB usuários de lítio, bem como comparar as frequências destas alterações com aquelas apresentadas por portadores de TAB não usuários de lítio. Trata-se de um estudo transversal no qual serão avaliados pacientes em acompanhamento no Programa Transtorno Bipolar (Proman) com diagnóstico de TAB de acordo com o DSM IV. Serão preenchidos questionários com informações demográficas e clínicas, realizadas medidas de pressão arterial e frequência cardíaca e solicitados exames que incluem cálcio plasmático total e ionizável, urina I, volume urinário de 24 horas, creatinina, sódio, potássio, cloro, magnésio, cálcio, fósforo e proteína na urina de 24 horas, bem como em amostra isolada, densidade e osmolaridade urinária de 24 horas, dosagens séricas de creatinina, ureia, sódio, potássio, cloro, magnésio, fósforo e lítio (apenas para usuários de lítio), albumina sérica, T4 livre, TSH, PTH, gasometria venosa, 25 (OH) Vitamina D. A taxa de filtração glomerular será calculada utilizando-se o método de Cockcroft-Gault..
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Karla Mathias de Almeida - Integrante / Claudia M.B. Helou - Integrante.

Intervenção combinada de terapia cognitivo comportamental e reabilitação neuropsicológica em grupo para portadores de transtorno do humor bipolar

Descrição: Introdução Um número crescente de estudos recentes têm demonstrado a eficácia de intervenções psicológicas para transtorno bipolar (TB). Apesar de sua importância No aumento do período de remissão e de muitos outros resultados clínicos, alguns autores argumentam que as intervenções psicológicas também deveriam ajudar os pacientes a lidar com a sua rotina diária, como uma forma de melhorar a sua autonomia. A ausência de bons preditores de resposta ao tratamento psicológico é também um dos aspectos mais instigantes nestes estudos. A Neuropsicologia pode abrir caminho a novas intervenções; tanto ajudando a identificar perfis cognitivos individuais e desenvolvendo novas Página 1 de 4 estratégias para lidar com BD. A terapia cognitiva comportamental é uma das intervenções mais estudados em psiquiatria e pode ser aplicada para ajudar os pacientes generalizar as estratégias neuropsicológicas para sua rotina diária. Objetivos: Avaliar a eficácia de um novo grupo de intervenção psicológica que combina elementos de terapia cognitivo-comportamental e reabilitação neuropsicológica, chamados de intervenção combinada (CI), na prevenção de novos episódios de TB. Métodos: Este é um estudo duplo-cego randomizado, envolvendo um total de 100 pacientes. Metade deles serão alocados em 12 sessões de CI e a outra metade vai participar no mesmo número de sessões de psicoeducação em grupo. Ambas as intervenções terão lugar em sessões semanais, com duração total do tratamento de 3 meses. Todos os pacientes receberão um acompanhamento clínico de 12 meses após a sua admissão no estudo para avaliação na profilaxia. O Método de Kaplan-Meyer com teste de log-rank será empregado para verificar diferenças entre os grupos quanto ao tempo até o primeiro episódio, o nosso desfecho principal. O princípio de intenção de tratar (intente to treat analysis) será utilizado para lidar com os abandonos. Os pacientes podem estar sintomáticos, mas não pode preencher os critérios para um episódio agudo no início do estudo.
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Cristiana Castanho de Almeida Rocca - Integrante / Bernardo Carramão Gomes - Integrante.

O efeito tóxico da Depressão Maior no tecido cerebral

Descrição: Este projeto de pesquisa será um estudo clínico de coorte caso-controle de análise histológica e bioquímica de tecido cerebral que visa elucidar os mecanismos fisiopatológicos da depressão, em especial a depressão grave e recorrente e também a depressão associada a déficits cognitivos. Pesquisas prévias apontam para a associação entre a depressão e déficits cognitivos mesmo em indivíduos fora dos episódios (eutimia) e que a depressão aumenta o risco para desenvolvimento de demência. Estudos preliminares encontram a associação de marcadores periféricos de demência (principalmente de Alzheimer) e sintomas depressivos mesmo em indivíduos sem demência. Estudos de neuroimagem associam alterações microvasculares e gliose à depressão recorrente ou refratária, mesmo em indivíduos sem demência. São poucos os estudos post mortem feitos em tecido cerebral de indivíduos que tiveram depressão. Estes estudos são, em sua grande maioria, baseados em amostras pequenas e evidenciam algumas alterações estruturais tais como redução de tamanho e densidade de neurônios e células da glia. Em estudos post mortem de indivíduos com demência, a presença de sintomas depressivos prévios está associada a maior densidade de alterações histopatológicas de Alzheimer e deterioração cognitiva mais intensa. Além disso, falta um melhor entendimento de possíveis vias bioquímicas que possam estar contribuindo para a maior prevalência de dano (toxicidade) cerebral em sujeitos que tiveram depressão. Tais vias podem ser alvo de intervenções terapêuticas ou preventivas. Assim, objetivo geral deste projeto será avaliar, em estudo post mortem de cérebros de indivíduos com 50 anos ou mais, se existe um efeito deletério (tóxico) da depressão na fisiologia e estrutura cerebral. Será avaliado se a depressão, em suas diversas apresentações, está associada a um aumento nas alterações histológicas normalmente encontradas nas demências mais prevalentes e a alterações bioquímicas associadas a dano celular em tecido cerebral. Os objetivos específicos são:1) Avaliar se Depressão Maior está associada a uma maior densidade de placas neuríticas, emaranhados neurofibrilares, corpúsculos de Lewy e dano microvascular. 2) Avaliar se apresentações recorrentes ou mais graves da Depressão Maior estão associadas a uma maior densidade de placas neuríticas, emaranhados neurofibrilares, corpúsculos de Lewy e dano microvascular. 3) Avaliar se a Depressão Maior está associada às seguintes alterações bioquímicas que podem promover dano celular: diminuição de BDNF, aumento do estresse oxidativo, aumento da inflamação e disfunção mitocondrial em tecido cerebral. 4) Avaliar se a diminuição de BDNF, aumento do estresse oxidativo, aumento da inflamação e disfunção mitocondrial em tecido cerebral estão associados a maior densidade de placas neuríticas, emaranhados neurofibrilares, corpúsculos de Lewy e dano microvascular. Será feito um estudo post mortem de tecido cerebral indivíduos com 50 anos ou mais que precisaram realizar autópsia no Serviço de Verificação de Óbitos da cidade de São Paulo. Para o presente projeto, desse total serão selecionados 150 casos com Depressão Maior que serão pareados com 150 casos sem depressão. Serão estudadas 15 regiões do cérebro já estabelecidas como ideais para estudo de demências com ênfase na área 46 de Brodmann da região frontal. Serão estudadas a densidade de placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares, grãos argirofílicos (e na imunoistoquímica a identificação de depósito de beta-amiloide, proteína tau e alfa-sinucleína) e dano microvascular. A análise bioquímica será feita em 1g de tecido congelado da área 46 de Brodmann da região frontal do hemisfério oposto ao que foi feita a análise histológica. Neste material será avaliado se mecanismos fisiopatológicos identificados na depressão até o momento, ou seja, a diminuição dos fatores neurotróficos como o BDNF, a.
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Kátia Cristina de Oliveira - Integrante / Lionel Trevor Young - Integrante / Ana Cristina Andreazza - Integrante / Helena de Paula Brentani - Integrante / Lea Tenenholz Grinberg - Integrante / Renata Eloah de Lucena Ferretti-Rebustini - Integrante / Wilson Jacob Filho - Integrante / Camila Fernandes Nascimento - Integrante / Carlos Augusto Gonçalves Pasqualucci - Integrante / José Marcelo Farfel - Integrante / Renata Elaine Paraizo Leite - Integrante / NUNES, PAULA VILLELA - Integrante / Nicole Resende da Costa - Integrante.

Avaliação do impacto da comorbidade com transtornos ansiosos no comportamento suicida em pacientes com transtonos do humor

Descrição: Esse estudo visa investigar prospectivamente o impacto da comorbidade com transtornos ansiosos no comportamento suicida de pacientes com transtorno bipolar e transtorno depressivo maior. Esse estudo será um estudo de coorte com duração de dois anos. Serão avaliados 650 pacientes provenientes do Instituto de Psiquiatria do Estado de Nova York, ligado à Columbia University, New York, Estados Unidos. Na avaliação inicial os pacientes farão entrevistas diagnósticas para diagnóstico de patologias psiquiátricas do eixo I e II, além da história previa do comportamento suicida (presença ou não de tentativas, número e letalidade). Os pacientes também serão avaliados em relação a outras medidas relacionadas ao comportamento suicida tais como gravidade dos sintomas, desesperança, ideação suicida, impulsividade, agressividade e hostilidade. Apos a avaliação inicial os pacientes serão avaliados apos três meses, um ano e dois anos. Nossa hipótese é que os pacientes com transtornos ansiosos apresentarão mais tentativas de suicídio durante o seguimento em comparação aos pacientes sem a comorbidade. Em uma segunda analise, iremos verificar quais transtornos ansiosos estarão associados a presença de tentativas de suicídio e se as variáveis ideação suicida.Este estudo pode trazer contribuições significativas para o entendimento do papel dessa comorbidade no comportamento suicida através de um estudo prospectivo que permitira estabelecer possíveis associações entre transtornos de ansiedade e o aumento do risco para comportamento suicida.
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Abreu, L.N. - Integrante.

Ensaio Clínico Randomizado, Duplo-Cego, Controlado com Placebo, para Avaliar a Eficácia da Creatina como Terapia Adjuvante no Tratamento da Depressão Bipolar

Descrição: O transtorno bipolar (TB) do tipo I é uma doença mental crônica que afeta aproximadamente 1% da população adulta e que está associada a elevadas taxas de suicídio. Enquanto há várias opções para o tratamento da mania refratária, mais da metade dos pacientes não responde adequadamente aos tratamentos disponíveis para depressão bipolar. Evidências que apontam para disfunção mitocondrial no TB podem indicar um paradigma para o desenvolvimento de novas drogas para o tratamento desta doença. Os moduladores mitocondriais são candidatos para este fim, incluindo-se aqui a creatina. O objetivo deste estudo estudo é verificar se a creatina melhora os sintomas depressivos, quando usada no tratamento adjuvante ao tratamento convencional da depressão bipolar, através de um ensaio clínico de 6 semanas randomizado, duplo-cego, comparado com placebo. Serão randomizados 44 pacientes de 18 a 65 anos de idade com TB do tipo I em episódio depressivo para receberem creatina 6g/dia ou placebo, mantendo-se o tratamento convencional com estabilizadores de humor. A medida de desfecho primária consistirá na pontuação total na MADRS ao final das 6 semanas. Serão verificadas também as dosagens de biomarcadores periféricos relacionados a estresse oxidativo e inflamação (TBARS, conteúdo de carbonila, superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase, óxido nítrico, glutationa, IL-6, IL-10, TNF-α) antes e após as 6 semanas do ensaio clínico..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Ricardo Alexandre Toniolo - Integrante.
Financiador(es): Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Bolsa.

Encurtamento de telômeros como marcador de envelhecimento precoce em transtorno bipolar.

Descrição: Sabe-se que o Transtorno Bipolar (TB) está associado a altas taxas de doenças relacionadas ao envelhecimento como doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, câncer e também declínios cognitivos. No processo de envelhecimento normal, após as sucessivas divisões das células ocorre uma diminuição do tamanho dos telômeros que, com o passar dos anos, pode levar à senescência celular replicativa. O encurtamento dos telômeros pode ser observado de forma acentuada também em doenças mais prevalentes com o avançar da idade. Este projeto tem como objetivo comparar o tamanho dos telômeros de indivíduos portadores de transtorno bipolar tipo I em relação a indivíduos sem histórico de doença psiquiátrica, a fim de investigar se, nos indivíduos com o transtorno ocorre um evelhecimento acelerado em relação a esse parâmetro..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Graduação: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Ana Cláudia Becker - Integrante.
Financiador(es): Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - Bolsa.Número de orientações: 1

Impacto da dor crônica no curso do transtorno bipolar

Descrição: Objetivos: estudar o impacto da dor crônica (enxaqueca e fibromialgia) no curso do Transtorno Bipolar.Delineamento: estudo transversalPacientes e Métodos: 200 pacientes serão divididos em dois grupos, de acordo com a presença ou não de fibromialgia e enxaqueca. Os dois grupos serão comparados quanto à presença de desfechos desfavoráveis do TB, tais como número de episódios, ideação e comportamento suicida, presença de comorbidades psiquiátricas (especialmente transtornos por uso de substâncias e transtornos de ansiedade) e uso de antidepressivos.Análise estatística: Será utilizada estatística descritiva para resumo e apresentação dos dados, descrevendo, para variáveis quantitativas, médias e desvios-padrão ou medianas e intervalos interquais. Será utilizado teste t para amostras independentes para comparação entre os grupos (variáveis quantitativas) e teste Chi-quadrado para variáveis qualitativas. A amostra foi calculada com base em estudo anterior. Considerando-se poder de 70%, alfa de 0,05 e calculou-se a amostra em 200 sujeitos.Importância Clínica: Embora a dor crônica, especialmente a enxaqueca tenham sido associada ao TB, não existem estudos na literatura avaliando o impacto da dor crônica no curso do TB. Se for confirmado que enxaqueca e fibromialgia são associadas a maior gravidade da doença, este achado pode sugerir que o tratamento da dor crônica possa ter impacto benéfico nos pacientes que sofrem de ambas as condições. A maior atenção à detecção e tratamento precoce da dor crônica poderia minimizar as potenciais conseqüências da dor entre pessoas com TB, tais como sintomas persistentes, abuso de substâncias, uso inadequado de analgésicos e comportamento suicida..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Elisa Brietzke - Integrante.

Avaliação da Estrutura Familiar com criança portadora de Transtorno Bipolar

Descrição: Em uma visão sistêmica, a família é observada como um todo integrado em suas diversas relações considerando a família como um sistema integrado e interdependente e não os membros isolados em suas relações. A família, por ser considerada um sistema, é um processo aberto que está em constante regulação e renovação, portanto a família é considerada um sistema auto-regulável e auto-renovável. Em estudos conduzidos nos EUA, o ambiente familiar de crianças com Transtorno do Humor Bipolar (THB) apresentava-se desorganizado, com baixa coesão entre os membros familiares, altos graus de conflitos, dificuldade de comunicação entre os membros, dificuldade em expressar as emoções e baixa afetividade maternal, comparadas a famílias com membros sem transtornos psiquiátricos. Propomos avaliar a estrutura familiar de crianças com THB em comparação a controles saudáveis no Brasil, uma vez este que estudo nunca foi realizado no país até o presente momento e utilizando as três escalas para esta finalidade simultaneamente: Escala de Ambiente Familiar (Family Environmental Scale - FES), Escala Psicosocial em Idade escolar Revisada, e Inventário de Adjetivos de Emoção Expressa. Hipóteses: Famílias de crianças com THB comparadas às crianças saudáveis apresentarão: menor coesão e alto grau de conflito de acordo com a FES; menor afetividade maternal segundo a Escala Psicosocial em Idade escolar Revisada; e expressão de emoções de forma intensa de acordo com o Inventário de Adjetivos de Emoção Expressa. Métodos: Sessenta (60) famílias serão selecionadas se preencherem os critérios de inclusão: a) presença de um filho com mais de 6 anos de idade e menos de 18 anos que apresente diagnóstico de THBIA segundo critérios do DSM-IV. QI>70 de todas as crianças participantes (THB e saudáveis). Também serão selecionadas sessenta (60) famílias controles saudáveis com filhos que não apresentarem diagnóstico psiquiátrico..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Integrante / Sheila Cavalcante Caetano - Coordenador / Edmir Gurgel Nader - Integrante.

Alterações cerebrais estruturais e neuroquímicas e de níveis séricos de fator neurotrófico derivado do cérebro como fatores de vulnerabilidade para o transtorno afetivo bipolar ? estudo por ressonância magnética em pacientes bipolares e em seus parentes

Descrição: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é uma patologia psiquiátrica recorrente, incapacitante, e altamente herdável. Alterações estruturais e neuroquímicas cerebrais, bem como em níveis séricos de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) estão presentes em pacientes portadores de TAB. É desconhecido o quanto tais alterações estão presentes antes do início dos sintomas e representam fatores de risco genéticos para o desenvolvimento do TAB, ou surgem após a instalação do transtorno, em função dos episódios afetivos ou da exposição a medicações ou uso de álcool ou drogas. Nossos objetivos no presente projeto são: 1) investigar volumes de substância cinzenta, níveis de metabólitos cerebrais regionais e anormalidades da substância branca utilizando imagens de ressonância magnética em pacientes portadores de TAB, seus parentes de primeiro grau saudáveis, e indivíduos saudáveis; 2) investigar níveis séricos de BDNF nesses mesmos grupos; 3) investigar a correlação entre tais variáveis e o risco genético para desenvolver o TAB. Nossa hipótese principal é que parentes de primeiro grau de pacientes com TAB apresentarão anormalidades cerebrais estruturais e neuroquímicas semelhantes aos pacientes, a despeito da falta de manifestações sintomáticas. Tais anormalidades representariam um fator de vulnerabilidade genético para o TAB. Recrutaremos 30 pacientes com TAB, 30 irmãos ou filhos adultos desses pacientes, e 30 indivíduos saudáveis, que serão submetidos a entrevistas psiquiátricas, a uma sessão de ressonância magnética (RM), e coleta de sangue para medida do BDNF sérico. Utilizaremos morfometria baseada em voxels, espectroscopia por RM de hidrogênio e imagens de tensor de difusão para investigar as diferenças entre os grupos, bem como correlações com escore de risco genético para TAB e com níveis séricos de BDNF. Este estudo tem o potencial de revelar mecanismos fisiopatológicos do TAB que são mediados geneticamente e auxiliar na prevenção e diagnóstico precoce dessa condiçã.
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Flavio Kapczinski - Integrante / Fabiano G. Nery - Integrante / Geraldo Bussato Filho - Integrante / Maria Concepción García Otaduy - Integrante.

Avaliação do Envolvimento da Via de Sinalização WNT na Fisiopatologia de Transtorno Afetivo Bipolar I

Descrição: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é causado por meio de interação de múltiplos genes de vulnerabilidade e fatores ambientais. Recentemente, estudos com vias de sinalização intracelular têm sido bastante expressivos para a explicação da complexa neurobiologia do TAB. Uma das proteínas em destaque é o glicogênio sintase quinase 3-beta (GSK-3?), alvo direto dos fármacos como lítio e valproato, e é componente da via de sinalização intracelular de WNT (via homóloga Wingless drosófila). Vários estudos apontam esta via como elemento crucial para o desenvolvimento de sistema nervoso central. Contudo, não há estudos que avaliam conjuntamente o envolvimento das moléculas componentes da via Wnt que podem estar associadas à fisiopatologia do transtorno afetivo bipolar. Objetivo: a avaliação da influência da via WNT/ ?-catenina na fisiopatologia do transtorno afetivo bipolar tipo I por meio de marcadores periféricos. Hipóteses: 1. O subgrupo TAB-A (pacientes usuários de lítio e/ou valproato) quando comparados com sujeitos sadios apresentarão elevação nas médias de expressões protéicas de GSK-3ß fosforilada Ser 9 e da proteína ß-catenina.. 2. O subgrupo TAB-B (pacientes não usuários de lítio e valproato) quando comparados com sujeitos sadios apresentarão diminuição nas médias de expressões protéicas de GSK-3ß fosforilada Ser 9 e da proteína ß-catenina. Os níveis séricos de lítio e valproato estarão positivamente correlacionados com os níveis de expressão protéica de GSK-3? e os níveis de expressão protéica de ß-catenina. Métodos: A amostra será composta por 60 indivíduos, 30 pacientes diagnosticados com Transtorno Bipolar I, em eutimia e 30 voluntários sadios, controlados para idade e sexo.. Diagnósticos psiquiátricos serão formulados de acordo com os critérios do DSM-IV, usando a entrevista SCID-I/P. A expressão protéica será realizada por técnica de Western blotting. Análise estatística: Os grupos controle e pacientes serão comparados em relação aos níveis protéicos utiliz.
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Hu Li LiWen - Integrante / Elisa Mitiko Kawamoto - Integrante / Cristóforo Scavone - Integrante.
Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro.

Efeito do tratamento medicamentoso nos níveis de citoquinas inflamatórias em portadores de Transtorno Bipolar

Descrição: Embora as causas do Transtorno Bipolar não sejam totalmente conhecidas, evidências recentes apontam para a ocorrência de prejuízos na neuroplasticidade e sobrevida celular como importantes fatores na fisiopatogenia de tal transtorno. Estes processos são regulados por diversos mediadores, incluindo citoquinas inflamatórias. Estudos anteriores demonstraram a ocorrência de elevação dos níveis séricos de diferentes citoquinas pró-inflamatórias durante episódios de mania e depressão. Dados sobre níveis de citoquinas na eutimia são muito escassos. Objetivos: Comparar os níveis séricos de citoquinas pró-inflamatórias entre pacientes portadores de Transtorno Bipolar e voluntários sem a doença e comparar os níveis destes mediadores antes do tratamento e após seis semanas de uso de medicação psiquiátrica..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Elisa Brietzke - Integrante.

Análise da relação entre resistência insulínica e níveis androgênicos com o estado do humor em uma coorte de mulheres com transtorno afetivo bipolar.

Descrição: Este estudo examinará o comportamento dos níveis de resistência insulínica (insulina sérica, glicemia e o índice HOMA-R de resistência à insulina) e níveis androgênicos (dehidroepiandrosterona, testosterona livre e total) em diferentes estados do humor. Especialmente a insulina e o DHEA-S por apresentarem direta relação com as vias metabólicas intracelulares relacionadas à estabilização do humor, neuroplasticidade e neurogênese. Os dados analisados provêm de uma coorte de 300 mulheres com Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) avaliadas dentro do Policistic Ovarian Syndrome Study (PCOS-STEP-BD) um estudo paralelo dentro do Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD) ambos centralizados no Departamento de Psiquiatria do Massachusetts General Hospital afiliado à Harvard Medical School em Boston, Massachusetts, EUA. As variáveis hormonais serão analisadas também quanto às medicações em uso, variáveis sócio-demográficas, clínicas e o padrão de ciclo menstrual das pacientes. Este estudo tem o potencial de avançar o entendimento da fisiopatologia do TAB e guiar esforços futuros para a melhores intervenções preventivas e terapêuticas para este grupo de pacientes..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Gary Sachs - Integrante / Rodrigo Silva Dias - Integrante / Patricia Viana Silva - Integrante / Alessandro DelDebbio - Integrante / Andrew Nierenberg - Integrante / Hadine Joffe - Integrante / Jony Arrais Pinto Junior - Integrante.

Avaliação de personalidade em transtorno afetivo bipolar por meio do estudo de pares de irmãos.

Descrição: Estudar a relação entre personalidade e TAB por meio da comparação de aspectos de personalidade entre portadores de TAB, seus irmãos não afetados e controles Método Serão entrevistados 100 portadores de TAB, 100 irmãos sem diagnóstico de TAB e 100 controles sem diagnóstico de TAB e sem história de Transtorno de Humor em parentes de 1º grau. Serão utilizados os seguintes instrumentos: SCID ? I/P, escala de avaliação de depressão de Hamilton, escala de avaliação de mania de Young, Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger e escala de impulsividade de Barratt..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Karla Mathias de Almeida - Integrante.
Número de orientações: 1

Estudo controlado de terapia cognitivo comportamental em grupo no tratamento de pacientes com transtorno afetivo bipolar.

Descrição: O objetivo principal do estudo é avaliar se a adição de TCC em grupo ao tratamento farmacológico padrão reduz o risco de recaídas quando comparado ao tratamento padrão isolado. 80 pacientes serão divididos em dois grupos aleatoriamente, um deles recebendo intervenção padrão e o segundo, além desta, 16 sessões de TCC em grupo divididos em 3 módulos: psicoeducação, estratégias de manejo e problemas específicos ligados à doença..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Lena Nabuco de Abreu - Integrante / Bernardo Carramão Gomes - Integrante / Elisa Brietzke - Integrante.
Número de orientações: 1

Avaliação por neuroimagem estrutural e neuroquímica de pacientes pediátricos com transtorno bipolar.

Descrição: O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) de início na infância apresenta curso crônico e está associado à piora dos desempenhos cognitivo e social, e maior risco de suicídio. A Ressonância Magnética (RM) mostra menores volumes de amígdala, de córtex pré-frontal (CPF) e giro do cíngulo anterior em crianças com TAB. Através da Espectroscopia por Ressonância Magnética por próton (ERM-H1) foram demonstrados menores níveis de N-acetil-aspartato (NAA) em CPF dorso-lateral (CPFDL) e maiores níveis de mio-inositol no giro do cíngulo anterior em adolescentes com TAB. Contudo, estudos de neuroimagem foram realizados apenas nos EUA. Nossas hipóteses: crianças com TAB quando comparados a controles saudáveis apresentarão: menores volumes do CPFDL, giro do cíngulo anterior, e amígdala bilaterais; e menores níveis de NAA no CPFDL esquerdo e maiores níveis de mio-inositol no giro do cíngulo anterior. Métodos: Serão selecionadas participantes entre 6 e 18 anos de idade: 10 com TAB; e 10 controles saudáveis. Diagnósticos psiquiátricos serão formulados usando a entrevista Kiddie-SADS-PL. Aquisição da ERM-1H: um voxel de 8cm3 será posicionado no CPFDL esquerdo e outro no giro do cíngulo anterior bilateral.
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante.
Financiador(es): Pro-Reitoria de Pós-graduação da USP - Bolsa.

Avaliação neuroquímica de pacientes pediátricos com transtorno afetivo bipolar e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uso de aripiprazol.

Descrição: O TAB de início na infância apresenta 75% de co-morbidade com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). A Ressonância Magnética (RM) mostra menores volumes de amígdala, de córtex pré-frontal (CPF) e giro do cíngulo anterior em crianças com TAB; e menores volumes de CPF e gânglios de base em TDAH. Através da Espectroscopia por RM de próton (ERM-H1) foram demonstrados menores níveis de NAA em CPF e maiores níveis de mio-inositol no giro do cíngulo anterior em adolescentes com TAB e maiores níveis de Glu+Gln nos gânglios da base em crianças com TDAH. Nossas hipóteses são de que crianças com TDAH+TAB quando comparados a crianças com TDAH e controles saudáveis apresentarão: menores volumes do CPF, giro do cíngulo anterior, gânglios da base e amígdala bilaterais; e menores níveis de NAA no CPFDL esquerdo, maiores níveis de mio-inositol no giro do cíngulo anterior bilateral e maiores níveis de Glu+Gln nos gânglios da base esquerdos. Crianças e adolescentes com TDAH+TAB após uso de Aripiprazol apresentarão: aumento dos volumes do CPFDL, giro do cíngulo anterior, gânglios da base e amígdala bilaterais; e redução dos níveis de NAA e aumento dos níveis de mio-inositol em CPFDL e giro do cíngulo e redução do Glu+Gln em gânglios da base. Métodos: Serão selecionadas participantes entre 6 e 18 anos de idade: 30 com TDAH; 30 com TDAH+TAB; e 30 controles saudáveis. As 30 crianças com TDAH+TAB participarão do ?Ensaio clínico com Aripiprazol versus placebo seguido de metilfenidato em crianças e adolescentes com transtorno de humor bipolar em co-morbidade com TDAH? do Prof. Dr. Luís Rohde; e após uso de Aripiprazol por 6 semanas, serão submetidas a nova RM e ERM-1H..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante / Luis Augusto Paim Rohde - Integrante.
Financiador(es): American Psychiatric Association e ASTRAZENECA Young Minds in Psychiatry - Auxílio financeiro.

Estudo do córtex pré-frontal látero-dorsal esquerdo de pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar em comorbidade com alcoolismo através de espectroscopia por ressonância magnética de hidrogênio.

Descrição: As anormalidades neurobiológicas que são subjacentes à co-ocorrência de transtorno afetivo bipolar e alcoolismo são desconhecidas. Nosso objetivo é comparar o perfil neuroquímico do cortex pré-frontal dorsolateral esquerdo de pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar co-mórbido com alcoolismo, pacientes portadores de TAB não-alcoolistas e controles saudáveis, utilizando espectroscopia por ressonância magnética de hidrogênio. Uma aquisição de espectroscopia de hidrogênio em 1,5 Tesla foi adquirida do córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo de 23 pacientes bipolares alcoolistas, 27 pacientes bipolares não-alcoolistas, e 57 controles saudáveis. Níveis absolutos de metabólitos foram determinados usando o sinal interno de água como referência. Pacientes bipolares alcoolistas apresentaram níveis mais baixos de glutamato mais glutamina (0,06) e de glutamato isolado (0,03) comparados a pacientes bipolares não-alcoolistas. Pacientes bipolares alcoolistas também apresentaram níveis mais baixos de N-acetil aspartato que controles saudáveis (0,06). Os resultados sugerem que anormalidades neuroquímicos no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo de pacientes bipolares alcoolistas podem representar uma consequência tardia da neurotoxicidade pelo etanol ou ser fatores biológicos subjacentes à vulnerabilidade aumentada ao alcoolismo em pacientes bipolares..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Fabiano G. Nery - Integrante / Jeffrey A - Integrante / Hua-Hsuan Chen - Integrante / John P. Hatch - Integrante / Mark A Nicoletti - Integrante / E. Serap Monkut - Integrante / Jair C Soares - Integrante.

Comorbidade de transtorno bipolar e transtorno de pânico: aspectos clínicos e sócio-demográficos.

Descrição: Vinte e sete pacientes ambulatoriais em seguimento no Programa de Transtorno Bipolar (PROMAN) do IPQ-HC-FMUSP com diagnósticos de transtorno bipolar do tipo I e de transtorno de pânico foram comparados com 68 pacientes com transtorno bipolar do tipo I sem comorbidade com qualquer transtorno de ansiedade, avaliando-se variáveis clínicas e demográficas. Os diagnósticos foram feitos pela Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo-I do DSM-IV (SCID-I/P)..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante / Ricardo Alexandre Toniolo - Integrante / Patricia Viana Silva - Integrante.

Estudo controlado das funções executivas em pacientes com transtorno bipolar na fase eutímica.

Descrição: A literatura científica sugere que pacientes com Transtorno Bipolar apresentam dificuldades cognitivas, que parecem persistir mesmo após remissão dos sintomas afetivos. Os déficits encontrados se localizam basicamente nas funções executivas, porém, em amostras de pacientes bipolares eutímicos os resultados são inconsistentes e uma possível justificativa para isto reside na característica do grupo avaliado em relação ao regime medicamentoso, tempo de doença, número de episódios e de internações. Objetivo: O presente estudo teve como proposta investigar o funcionamento executivo de forma ampla em um grupo de pacientes bipolares eutímicos, comparando os resultados obtidos a um grupo de sujeitos controles. Método: Foi utilizada uma bateria de provas neuropsicológicas com a finalidade de avaliar as funções atencionais, memória de trabalho, bem como outros processos mnésticos, flexibilidade mental, habilidade de planejamento, capacidade de análise de situações sociais e de julgamento e crítica. Incluiu-se ainda um questionário auto-aplicativo sobre as habilidades sociais, sendo este o primeiro estudo na literatura a realizar este tipo de comparação. Foram avaliados 25 pacientes e 31 controles. Os grupos foram bem pareados quanto ao gênero, idade, escolaridade e nível intelectual. Resultados: Na avaliação das funções executivas foi observada uma diferença significativa na prova de fluência verbal, com menor produtividade para o grupo de pacientes. Não foram verificadas diferenças entre os grupos nas demais provas aplicadas. Foi encontrada associação entre o número de internações e a presença de sintomas psicóticos com os escores das provas que recrutavam análise visuoespacial, planejamento, velocidade no processamento da informação, controle inibitório e capacidade de julgamento e crítica. Nas habilidades sociais, os pacientes bipolares pontuaram menos nos itens que avaliavam as habilidades de ?conversação e desenvoltura social? e, ?auto-exposição a desconhecidos e situaçõ.
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Doutorado: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Cristiana Castanho de Almeida Rocca - Integrante.
Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro.Número de orientações: 1

Neuroquímica do giro do cíngulo anterior em pacientes com transtorno bipolar do humor através da espectroscopia de próton (1h) por ressonância magnética.

Descrição: Vários estudos de neuroimagem apontam para alterações funcionais e estruturais em pacientes deprimidos com transtorno unipolar ou bipolar do humor. O giro do cíngulo, pelo fato de suas conexões anatômicas sugerirem uma função integradora, parece ser uma área fundamental para o entendimento da neurobiologia da depressão. O objetivo do presente projeto é avaliar a neuroquímica do giro do cíngulo anterior de pacientes com transtorno bipolar do humor e irmãos sem transtorno do humor e compará-los a controles saudáveis através da técnica de espectroscopia por ressonância mangética de próton (ERM ¹H) utilizando aparelho de 3.0 Tesla. Serão medidos os níveis dos metabólitos cerebrais N-acetilaspartato (NAA), fosfocreatina e creatina (PCr+Cr), compostos de colina (GPC+PC), mio-Inositol (mio-Ins) e glutamato e glutamina (Glu+Gln) de trinta pacientes bipolares, seus irmãos, e trinta controles saudáveis. As hipóteses são que pacientes bipolares eutímicos apresentam reduções em níveis de NAA e aumento de Glu+Gln no giro do cíngulo anterior quando comparados aos controles saudáveis e que irmãos não-afetados apresentam níveis de NAA e Glu+Gln intermediários em relação aos portadores de TB e controles saudáveis. Tais dados podem auxiliar no esclarecimento da fisiopatologia dos transtornos do humor e oferecer perspectivas para o desenvolvimento de novos tratamentos..
Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa.
Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) .

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / José Antônio de Mello Siqueira Amaral - Integrante / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante.
Financiador(es): Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Auxílio financeiro.

Comparação de aspectos clínicos de portadores de TAB com e sem comorbidade com transtornos de ansiedade

Descrição: Pacientes acometidos por TAB, tanto tipo I, quanto tipo II, apresentam elevadas taxas de comorbidade com os transtornos ansiosos, como apontadas em vários trabalhos clínicos e epidemiológicos. Todos os transtornos ansiosos são significativamente mais prevalentes em pacientes bipolares do que em controles saudáveis sem TAB. Em geral, pacientes que apresentam co-morbidade TAB com transtornos ansiosos são mais jovens, apresentam um início precoce do TAB e são, em sua maioria, homens jovens; quando comparados com aqueles pacientes com TAB sem transtornos de ansiedade. Além disso, pacientes com TAB comórbido com transtornos ansiosos apresentam um maior número de hospitalizações e pior desempenho escolar. Pessoas com TAB com ou sem ansiedade não diferem a respeito do número de episódios maníacos ou hipomaníacos, mas apresentam maior número de episódios mistos do que aqueles sem transtorno ansioso. Além disso, aqueles com ansiedade têm maior número de episódios depressivos (e com maior duração). Além disso, sabe-se que a co-morbidade com transtornos ansiosos no TAB está relacionada também à maior freqüência no uso de álcool e abuso de outras drogas, além de ter um pior desempenho global. A maior parte dos trabalhos científicos realizados avaliando a co-morbidade entre TAB e transtornos ansiosos foi feita nos EUA e na Europa. Ainda não foram estudadas as variáveis clínicas mais afetadas pela co-morbidade do transtorno ansioso no Brasil, exceto pelo TOC. Com o avanço no entendimento dessa co-morbidade, poderemos também obter um perfil desses pacientes de difícil tratamento em atendimento no IPq-HC-FM-USP. Nosso objetivo será comparar pacientes com TAB com e sem a co-morbidade com Transtornos Ansiosos em relação as variáveis clínicas relacionadas ao curso da doença..
Situação: Concluído; Natureza: Extensão.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante / Julia Song - Integrante.

Estudo clínico-demográfico, comparativo, entre mania pura e mania mista.

Descrição: Estados mistos têm sido descritos como mais graves que episódios de mania, especialmente pela maior duração dos episódios, maiores taxas de suicídio, hospitalização e sintomas psicóticos. O objetivo deste estudo foi comparar a severidade entre episódios mistos e mania pura definidos segundo critérios do DSM-IV, avaliando-se características clínicas e sociodemográficas dos pacientes. Método: Vinte e nove pacientes bipolares do tipo I em estado misto foram comparados a 20 pacientes bipolares do tipo I em episódio de mania aguda de acordo com os critérios do DSM-IV. Analisou-se transversalmente a duração dos episódios, presença de sintomas psicóticos, tentativa de suicídio, hospitalização, escores da Escala de Sintomas de Mania de Young, escores da Escala de Depressão de Hamilton e Escala de Avaliação Clínica Global. Resultados: As pontuações na escala de avaliação de mania de Young foram maiores nos episódios de mania quando comparadas às de episódios mistos. Não houve diferença estatisticamente significativa na freqüência de gêneros, nas pontuações da CGI, nas taxas de hospitalização, tentativa de suicídio e sintomas psicóticos entre episódios mistos e de mania. Pacientes com episódio agudo misto tinham idade menor que pacientes em episódio agudo de mania. Conclusão: Em nossa amostra, episódios mistos ocorreram em idade menor que em episódios de mania. Ao contrário da literatura, não houve diferenças significativas entre episódios de mania e mistos no que se refere à severidade da sintomatologia, exceto para a pontuação de sintomas de mania, que foi maior em pacientes em mania aguda. Isto pode ser explicado, em parte, pela diferença nos critérios adotados por estudos anteriores..
Situação: Concluído; Natureza: Extensão.

Integrantes: Beny Lafer - Coordenador / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante / Angela Maria Schwartzmann - Integrante.
Número de orientações: 1

Avaliação de substância branca em crianças em risco para Transtorno Bipolar através da Imagem por Tensor de Difusão

Situação: Concluído; Natureza: Extensão.

Integrantes: Beny Lafer - Integrante / Sheila Cavalcante Caetano - Integrante / Geraldo Bussato Filho - Coordenador.
Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Bolsa / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - Auxílio financeiro.

Periódico: International Journal of Bipolar Disorders

Periódico: Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (Print)

Periódico: Bipolar Disorders

Periódico: Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul (0101-8108)

Periódico: Revista de psiquiatria clínica (0101-6083)

Periódico: Revista Brasileira de Psiquiatria (São Paulo)

Periódico: Temas (São Paulo) (0100-2406)

Periódico: Bipolar Disorders

Periódico: European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience (0940-1334)

Periódico: Revista Brasileira de Psiquiatria (São Paulo)

Periódico: Clinics (São Paulo) (1807-5932)

Periódico: Psychiatry Research

Periódico: Revista de Psiquiatria Clínica

Periódico: Comprehensive Psychiatry

Periódico: BMC Psychiatry (Online)

Periódico: Neuropsychopharmacology (New York, N.Y.)

Periódico: Journal of Affective Disorders (Print)

Periódico: Case Reports in Psychiatry (Print)

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Medicina / Subárea: Psiquiatria.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Medicina / Subárea: Psiquiatria/Especialidade: Neuroimagem.

Compreende Bem, Fala Bem, Lê Bem, Escreve Bem.

Compreende Bem, Fala Bem, Lê Bem, Escreve Bem.

Compreende Razoavelmente, Fala Razoavelmente, Lê Razoavelmente, Escreve Pouco.

Compreende Bem, Fala Razoavelmente, Lê Razoavelmente, Escreve Pouco.

Mogens Schou Award, International Society for Bipolar Disorders.

Homenagem pelo Conjunto da Obra em Transtorno Bipolar, Programa de Transtorno Afetivos - Gruda.

APA Research Colloquium for Junior Investigators in 2009, American Psychiatric Institute for Research and Education.

Prêmio Análise Medicina 2008 - Indicação como um dos mais admirados na especialidade Psiquiatria, Análise Editorial Medicina.

APA Research Colloquium for Junior Investigators in 2008, American Psychiatric Institute for Research and Education.

Prêmio Jovem Investigador Valentim Gentil concedido a aluna Sheila Caetano, Associação Brasileira de Transtorno Bipolar.

Proton spectroscopy study of the dorsolateral prefrontal cortex in pediatric depressed patients., Melhor Tese, 3º Congresso Brasileiro de Cérebro Comportamento e Emoções.

Research Colloquium for Junior Investigators, American Psychiatric Association, APA.

Menção honrosa do evento Prêmio IPQ 2007, Instituto de Psiquiatria da FMUSP.

Young Minds in Psychiatry International Awards concedido a aluna de Doutorado Sheila Caetano, American Psychiatric Association.

Programa de Incentivo à Pesquisa, Pró-Reitoria de Pesquisa da USP.

A Espectroscopia como Método de Investigação Neurobiológica, Melhor Poster, Associação Brasileira de Psiquiatria e Associação Psiquiátrica de Brasília.

Young Investigator Award, National Institute of Mental Health (NIMH).

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Lafer B. Participação em banca de Márcia Britto de Macedo Soares. Transtorno Bipolar do Humor Resistente a Tratamento: Conceito, Fatores Associados e Terapia com Eletroconvulsoterapia. 2001. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Giuliana Cláudia Cividanes. Alcoolismo e Transtorno Bipolar do Humor: Um Estudo de Comorbidade. 2001. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade Federal de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Nancy Weissberg Minutentag. Estudo Comparativo entre o Citalopram e a Imipramina no tratamento do Transtorno do Pânico. 2000. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de César Ricardo Skaf. Avaliação de Fluxo Sanguíneo Cerebral Regional (rCBF) através de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único (SPECT) em Pacientes com Transtorno Depressivo Maior com e sem Características Psicóticas de acordo com os critérios do DSM-IV. 2000. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de César Ricardo Skaf. Avaliação de Fluxo Sanguíneo Cerebral Regional (rCBF) através de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único (SPECT) em Pacientes com Transtorno Depressivo Maior com e sem Características Psicóticas de Acordo com os critérios do DSM-IV. 1999. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer, B.; Brietzke, E.M; Cunha, P. J; Moreno, R. A. Participação em banca de Lena Nabuco de Abreu. Avaliação do Impacto da comorbidade com transtorno ansiosos no comportamento suicida em pacientes com transtorno bipolar. 2016. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Brietzke, E.M; Scorza, F. A; Bressan RA; Kapczinski, FP; Lafer, B.. Participação em banca de Rodrigo Barbachan Mansur. Evolução das alterações no metabolismo energético cerebral ao longo dos diferentes estágios do transtorno bipolar. 2015. Tese (Doutorado em Pós-Graduação em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Universidade Federal de São Paulo.

MIGUEL, E. C.; Lafer, B.; EIZIRIK, C. L.; CERRI, G. G.. Participação em banca de James Frederick Lecman. "Phenomenology and natural history of Tourette syndrome: brief summary of research". 2014. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer, B.; Gorenstein, Clarice; Elkis H.; Miranda, M.C; Dalgalarrondo, P. Participação em banca de Ana Kleinman. O uso da atenção como classificador diagnóstico em crianças e adolescentes com transtorno do humor bipolar e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. 2013. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Cristina Belotto da Silva. Estudo comparativo de efetividade da terapia cognitivo-comportamental em grupo e dos inibidores seletivos de recaptação da serotonina em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo: um ensaio clínico pragmático. 2009 - Universidade de São Paulo.

Lafer, B.. Participação em banca de Fabiano Gonçalves Nery. Estudo do Córtex Pré-Frontal dorsolateral esquerdo de pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar em comorbidade com alcoolismo através do uso de espectroscopia por ressonância magnética de hidrogênio. 2009. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B; ZAMIGNANI, D. R.; Fráguas Jr R; Neto FL; Regina Christina Wielenska. Participação em banca de Cristina Belotto da Silva. Estudo comparativo da eficiência e os fatores preditivos de resposta a terapia cognitiva comportamental em grupo as inibidores seletivos de recaptura de cerotonina em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo. 2008. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Leandro Augusto Paula da Silva. Estimulação magnética transcraniana: um estudo controlado do padrão da ativação cerebral na depressão maior utilizando a tomografia por emissão de pósitrons.. 2008. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B; Lacerda, A L T; Gorenstein C; Bussato G.; Bressan RA; BILYK, Bacy Fleitlich; Bordin, IS; Mercadante MT; Forlenza OV. Participação em banca de Sheila Cavalcante Caetano. Avaliação volumétrica e neuroquímica do cortex pré-frontal dorsolateral esquerdo de pacientes pediátricos com transtorno depressivo maior: um estudo utilizando espectroscopia por ressonância magnética de próton. 2006. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Cristiana Castanho de Almeida Rocca. Estudo controlado das funções executivas no transtorno bipolar. 2006. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Valentim G.; Tavares AR; Lafer B; Moreno RA. Participação em banca de Fernando Madalena Volpe. Sazonalidade das Internações por Mania em um Hospital Psiquiátrico de Belo Horizonte. 2006. Tese (Doutorado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Universidade Federal de São Paulo.

Vallada H.; Lafer B; Miguel EC; Del Porto JA; Wang Lee Fu I; Neto FL; Bordin, IS; Mercadante MT; Ramos RT. Participação em banca de José Carlos Ramos Castillo. Aspectos clínicos e genéticos de crianças e adolescentes com síndrome de Tourette. 2005. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B; Louzada, FM; Bordin, IS; Sucheki D. Participação em banca de Maria Eugenia Mesquita. Estudo do Rítmo de Atividade/Repouso em Adolecentes Deprimidos. 2005. Tese (Doutorado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Universidade Federal de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Rodrigo Machado Vieira. Avaliação neuroquímica de alterações tróficas e/ou dano neurônio - glial durante episódios maníacos.. 2004. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Miguel EC; Lafer B; Busnello, E D.; Elkis H.; Fontenelle LFC; Gonzalez CH; Gorenstein C; Neto FL; Del Porto JA. Participação em banca de Ygor Arzeno Ferrão. Características clínicas do transtorno obsessivo-compulsivo refratário aos tratamentos convencionais.. 2004. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Doris Hupfeld Moreno. Prevalência e característica do espectro bipolar em uma amostra definida da cidade de São Paulo. 2004. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

MIGUEL, E. C.; Lafer B; Neto FL; Gonzalez, CH. Participação em banca de Maria Conceição do Rosário Campos. Estudo genético familiar de crianças e adolescentes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). 2004. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer, B.; Cordas TA; Tung, T. C. Participação em banca de Doris Hupfeld Moreno. Prevalência e características do espectro bipolar em amostra populacional definida da cidade de São Paulo. 2004. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer, B.; Lima, M. S; Moreno, R. A. Participação em banca de Rodrigo Machado Vieira. Avaliação neuroquímica de alterações tróficas e/ou dano reurônio-glial durante episódios maníacos. 2004. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Ana Gabriela Hounie. Transtornos do espectro obsessivo-compulsivo e febre reumática: um estudo de transmissão familiar. 2003. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Tânia Corrêa de Toledo Ferraz Alves. Alterações de fluxo sanguíneo cerebral regional em pacientes idosos com depressão maior e insuficiência cardíaca congestiva. 2003. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Paulo Clemente Sallet. As Esquizofrenias segundo a Classificação das Psicoses Endógenas de Karl Leonhard e sua correlação com Imagens Cerebrais por meio de Ressonância Magnética (MRI). 2002. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Juliana Yacubian. Investigação do metabolismo de fosfolipídios e fosfatos de alta energia no lobo frontal esquerdo de pacientes esquizofrênicos através da espectroscopia por ressonância magnética de fósforo-31. 2002. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B; Louzada, FM; Menna-Barreto LS; Lorenzi Filho, G; Tufik S. Participação em banca de Alberto Jorge Remesar Lopez. Síndrome da Fase Atrasada do Sono: os Efeitos do Uso Isolado e Combinado de Melatonina e Fototerapia. 2002. Tese (Doutorado em Psicobiologia) - Universidade Federal de São Paulo.

Hernandez, A. J.; Gorenstein, Clarice; Lafer, B.. Participação em banca de Marco Aurélio Monteiro Peluso. Alterações do Humor Associados á atividade física ou intelectual intensa. 2002. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Roseli Gedanke Shavitt. Fatores Preditivos de Resposta ao Tratamento com Clomipramina a Curto Prazo em Pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo. 2001. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Ivanor Velloso Meira Lima. O Fenômeno da Antecipação Genética e a Expansão de Repetições Trinucleotídicas no Transtorno Afetivo Bipolar. Análise de Ligação e Associação dos LOCI ERDA1, SEF2-1B, HSKCA3 E MAB21L com o Transtorno Afetivo Bipolar. 2000. Tese (Doutorado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Universidade Federal de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Cláudio de Novaes Soares. Peri-Menopausa: Morbidade Psiquiátrica, Associação com Distúrbios Peri-Menstruais e Impacto da Terapêutica com 17 ß-Estradiol. 1999. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Marcos Tomanik Mercadante. Transtorno Obsessivo-Compulsivo, Tiques, Síndrome de Tourette e outros Transtornos Psiquiátricos em Pacientes com Febre Reumática, com ou sem Coréia de Sydenham. 1999. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Ana Regina Geciauskas Lage Castilho. Tomografia Por Emissão de Fóton Único em Crianças e Adolescentes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo. 1999. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Valéria Aparecida Franco Lauriano. Estudo de Famílias com Múltiplos Afetados pelo Transtorno Afetivo Bipolar. 1999. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B; Caetano SC; PANG, W. Y.. Participação em banca de Fernanda Valle Krieger. A caracterização e validação das dimensões do transtorno de oposição e desafio na infância e adolescência: estudo longitudinal de base comunitária. 2013. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP.

Lafer, B.; SILVA, H. C.; Caetano SC. Participação em banca de Marcio Gerhardt Soeiro de Souza. Licavalgene - Estudo genético de associação entre polimorfismo nucleotídeo único e desempenho cognitivo em pacientes bipolares tipo l jovens. 2012. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP.

ANDRADE, A. G.; Lafer B; AMARO JUNIOR, E.; TAVARES, H.; Bressan RA. Participação em banca de JORGE RENNER CARDOSO DE ALMEIDA. Padrões de funcionamento cerebral em voluntários saudáveis antes e após o uso de antidepressivo: estudo de ressonância magnética funcional durante indução emocional através de estimulação visual. 2009. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B; Elkis H.; Bressan, Rodrigo A.. Participação em banca de Stevin Parreira Zung. Estudo comparativo com ressonância magnética cerebral em idosos com transtorno afetivo bipolar usuários ou não de lítio. 2006. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Antônio Carlos Lopes. Tratamento radiocirúrgico estereotáxico do transtorno obsessivo-compulsivo:Avaliação inicial da eficácia e perfil de eventos adversos". 2006. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B; Gorenstein, Clarice; Tung T. Participação em banca de Andréia Zavaloni Scalco. Avaliação do Sistema Nervoso Simpático em pacientes deprimidos. 2004. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B; Hernandez, A. J.; Gorenstein C. Participação em banca de Marco Aurélio Monteiro Peluso. Alterações de Humor Associadas a Atividade Física ou Intelectual Intensa. 2002. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Valéria Aparecida Franco Lauriano. Estudo de Famílias com Múltiplos Afetados pelo Transtorno Afetivo Bipolar. 1998. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer B. Participação em banca de Ana Regina Geciauskas Lage Castilho. SPECT - Single-Photon Emmission Tomography em Transtorno Obsessivo Compulsivo em Crianças e Adolescentes. 1998. Exame de qualificação (Doutorando em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo.

Lafer, B.; Murgu, M.; Sallet, P.C. Participação em banca de Alana Caroline Costa. Determinação de fosfolípedes plasmáticos nas doenças neuropsiquiátricas. 2016.

Lafer, B.; Gorenstein C; Tung, T. C. Participação em banca de Andréia Zavaloni Scalco. Avaliação de sistema nervoso simpático em pacientes deprimidos. 2005. Exame de qualificação (Mestrando em Mestrado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer, B.; Moreira, D. F; TAVARES, H.. Participação em banca de Carlos Toledo Cerqueira. Os circuitos cerebrais envolvidos na manifestação de irritabilidade em indivíduos saudáveis: um estudo utilizado ressonância magnética funcional. 2005. Exame de qualificação (Mestrando em Mestrado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

MACHADO, F. O.; MAGALHAES, P. V. S.; LAFER, B.; FERMINO, F. A.; MORITZ, R. D.; SILVA, J.; CASSOL JUNIOR, O. J.. Membro externo da Banca examinadora para Concurso Público do Departamento de Clínica Médica da Área de Psiquiatria. 2014. Universidade Federal de Santa Catarina.

Lafer B. Membro da Banca Examinadora para seleção de candidatos à Residência Médica no Departamento de Psiquiatria HC FMUSP. 2006.

Lafer B. Membro da Banca Examinadora para seleção de candidatos à Residência Médica no Departamento de Psiquiatria do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School (1993-1994). 1993. Universidade de São Paulo.

Lafer B. Membro da Banca Examinadora para Seleção de candidatos à Residência Médica de Psiquiatria. 1991. Universidade de São Paulo.

Lafer B. Membro da Banca Examinadora para Seleção de candidatos à Residência Médica de Psiquiatria. 1990. Universidade de São Paulo.

Lafer B. Membro da Banca examinadora para título de obtenção de título de livre-docência de Luis Augusto Paim Rohde. 2011. Universidade Federal de São Paulo.

Lafer, B.; FERNANDES, T. D.; CHAIB, E.; WOLOSKER, N.; JUKEMURA, J.. Concurso para Professor Doutor 1 junto ao Departamento de Ortopedia e Traumatologia. 2013. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Lafer, B.. Membro da Comissão Organizadora do ICCOP International Congress on Controversies in Psychiatry. 2012. (Congresso).

Lafer B; Moreno RA . Coordenador do Simpósio Internacional Os Transtornos do Humor e Seu Espectro2. 2010. (Outro).

Lafer B; Macedo-Soares MB ; Amaral JA ; de Abreu LN . 1º Treinamento em Instrumentos Diagnósticos e Escalas de Avaliação. 2007. (Outro).

Elkis H. ; Miguel EC ; Bussato G. ; Lafer B . Prêmio IPq 2007: "o melhor da pesquisa no Departamento & Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo". 2007. (Outro).

Lafer B; Moreno RA . Coordenador do Simpósio Internacional Os Transtornos do Humor e Seu Espectro. 2005. (Outro).

Lafer B; Moreno RA . Coordenador do Simpósio Internacional sobre Transtornos do Humor: 20 anos do Gruda. 2003. (Outro).

Lafer B; Moreno RA . Coordenador do III Curso Internacional sobre Transtorno Afetivo Bipolar. 2001. (Outro).

Lafer B; Moreno RA . Coordenador do II Curso Internacional sobre Transtorno Afetivo Bipolar. 2000. (Outro).

Lafer B. Membro da Comissão Organizadora do Simpósio Internacional Depressão: Perspectivas para o Próximo Milênio. 1999. (Outro).

Lafer B; Moreno RA . Coordenador do Curso Internacional sobre Transtorno Afetivo Bipolar. 1998. (Outro).

Lafer B; Miguel EC ; Almeida OP . Coordenador do Simpósio Internacional Depressão no Ciclo da Vida. 1996. (Outro).

Lafer B; Miguel EC ; Almeida OP ; Fráguas Jr R . Simpósio Satélite - Depressão na Prática Clínica. 1996. (Outro).

Lafer B. Organizador das Reuniões Gerais do Instituto de Psiquiatria do HC-FMUSP. 1988. (Outro).

Eric Cretáz. O impacto do tratamento por estimulação transcraniana por corrente contínua sobre níveis sérico de citocinas inflamatórias em pacientes bipolares deprimidos. Início: 2017. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. (Orientador).

Camila Nascimento. Início: 2018. Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia.

Paula Villela Nunes. Início: 2014. Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico.

Karla Mathias de Almeida. Avaliação de Alterações de Função Renal e de Metabolismo de Cálcio em Portadores de Transtorno Bipolar Usuários de Lítio. Início: 2014. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Luís Carlos Farhat. Avaliação de déficits neuropsicológicos e sua relação com estadiamento e resposta a psicoterapia no Transtorno Bipolar. Início: 2017. Iniciação científica (Graduando em Medicina) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. (Orientador).

Bernardo Carramão Gomes. Estudo controlado de terapia cognitivo comportamental em grupo no tratamento de pacientes com transtorno afetivo bipolar. 2010. Dissertação (Mestrado em Mestrado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico. Orientador: Beny Lafer.

Angela Maria Schwartzmann. Estudo Clínico-Demográfico, Comparativo, entre Mania Pura e Mania Mista. 2006. 0 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Cilly Kluger Issler. Comorbidade de Transtorno Afetivo Bipolar e Transtorno Obsessivo Compulsivo: Características Demográficas, Clínicas, Psicopatológicas e Outras Comorbidades.. 2004. 0 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

José Antônio de Mello Siqueira Amaral. Neuroquímica do Giro do Cíngulo Anterior em Pacientes com Transtorno Bipolar do Humor através da Espectroscopia de Próton (1H) Por Ressonância Magnética. 2002. 0 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Orientador: Beny Lafer.

Renata Sayuri Tamada. Estudo Comparativo entre Mania Espontânea e Mania Induzida por antidepressivo no transtorno bipolar: características clínicas, resposta ao tratamento e evolução. 2002. 173 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria) - Universidade de São Paulo, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Orientador: Beny Lafer.

Ricardo Alexandre Toniolo. Ensaio Clínico Randomizado, Duplo-Cego, Controlado com Placebo, para Avaliar a Eficácia da Creatina como Terapia Adjuvante no Tratamento da Depressão Bipolar. 2016. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Lena Nabuco de Abreu. Avaliação do impacto da comorbidade com transtornos ansiosos no comportamento suicida em pacientes com transtornos do humor. 2016. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Bernardo Carramão Gomes. Intervenção combinada de terapia cognitivo comportamental e reabilitação neuropsicológica em grupo para portadores de transtorno do humor bipolar. 2014. Tese (Doutorado em Psicologia) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico. Orientador: Beny Lafer.

Alexandre Duarte Gigante. Investigação do sistema glutamatérgico no Hipocampo de indivíduos com transtorno afetivo bipolar após o primeiro episódio de mania usando espectroscopia de próton por ressonância magnética (1H-MRS). 2013. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Kátia Cristina Oliveira. Análise Estereológica Post Mortem de região cerebrais de indivíduos portadores de Transtorno Afetivo Bipolar. 2013. Tese (Doutorado em Biomedicina) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, . Coorientador: Beny Lafer.

Ana Kleinman. Estudo genético comparativo do sistema dopaminérgico em famílias de crianças com transtorno do humor bipolar e desregulação grave do humor. 2013. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Beny Lafer.

Karla Mathias de Almeida. Avaliação de personalidade em transtorno afetivo bipolar por meio de estudo de pares de irmãos.. 2010. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Orientador: Beny Lafer.

Rodrigo da Silva Dias. Estudo comparativo do fenótipo clínico de mulheres com Transtorno Bipolar do Humor em fase reprodutiva da vida com e sem piora pré-menstrual do humor. 2010. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Fabiano Gonçalves Nery. Avaliação de mecanismos cerebrais in vivo na comorbidade entre transtorno afetivo bipolar e alcoolismo através da morfometria baseada em voxels e espectroscopia por ressonância magnética de hidrogênio. 2009. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Leandro Augusto Paula da Silva.. Estimulação Magnética Transcraniana e Tomografia por Emissão de Pósitrons Padrão da ativação cerebral na Depressão Maior comparada com controle. 2008. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Orientador: Beny Lafer.

Cristiana Castanho de Almeida Rocca. Estudo Controlado das Funções Executivas em Pacientes com Transtorno Bipolar na Fase Eutímica. 2006. 0 f. Tese (Doutorado em Neurociências e Comportamento) - Universidade de São Paulo, . Orientador: Beny Lafer.

Sheila Cavalcante Caetano. Avaliação volumétrica e neuroquímica do córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo de pacientes pediátricos com transtorno depressivo maior: um estudo utilizando espectroscopia por ressonância magnética de próton.. 2006. 0 f. Tese (Doutorado em Psiquiatria) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Orientador: Beny Lafer.

Sheila Cavalcanti Caetano. 2010. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Beny Lafer.

Raquel Stabellini. 2010. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Beny Lafer.

Ana Cláudia Becker. Encurtamento de telômeros como marcador de envelhecimento precoce em transtorno bipolar.. 2012. Iniciação Científica. (Graduando em Gerontologia) - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Orientador: Beny Lafer.

Stephanie Vendramini Bianco Duarte. Análise Estereológica Post mortem de região cerebrais de indivíduos portadores de Transtorno Afetivo Bipolar. 2010. Iniciação Científica. (Graduando em Farmacia) - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP. Orientador: Beny Lafer.

Paula Sobreira Taberner. Efeito do ácido valpróico sobre a neuroquímica cerebral em pacientes portadores de TAB. 2006. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Orientador: Beny Lafer.

Rodrigo D´Aurea. Comparação de aspectos clínicos entre os gêneros em portadores de TAB. 2006. Iniciação Científica - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP. Orientador: Beny Lafer.

Julia Song. Comparação de aspectos clínicos de portadores de TAB com e sem comorbidade com transtornos de ansiedade. 2006. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP. Orientador: Beny Lafer.

Andrea Maria Cembranell. Avaliação de qualidade de vida em portadores de TAB. 2006. Iniciação Científica - Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP. Orientador: Beny Lafer.